Speciallæge: Flere end 50.000 vil have glæde af cannabis

Patienter fra hele landet står i kø for at få cannabis-medicin hos Tina Horsted

Tina Horsted har stor erfaring med at behandle patienter med cannabis-medicin. Foto: Melissa Kühn Hjerrild
Tina Horsted har stor erfaring med at behandle patienter med cannabis-medicin. Foto: Melissa Kühn Hjerrild

- Det fortvivlende ved den forsøgsordning med medicinsk cannabis, som træder i kraft næste år, er, at politikerne har lagt ansvaret for udskrivning af cannabis ud til alle læger - herunder de praktiserende. Og at læger i stort omfang - på linje med Lægeforeningen - ikke mener at kunne påtage sig det ansvar og derfor ikke vil udskrive det.

En af de første privatpraktiserende smertelæge i Danmark, som har taget cannabis i brug i behandlingen er Tina Horsted. Hun bor i København, men folk fra hele landet står i kø til hendes klinik, og det siger ifølge hende meget om behovet.

Se også: Formand for lægeforening: Derfor er jeg imod cannabis

Ca. 50 pct. hjælpes
- Smerteplagede patienter helt fra Nordjylland kommer bogstavelig talt kravlende for at få cannabis-lindring efter flere år med virkningsløs smertebehandling med morfin-produkter, der har givet dem ufatteligt mange bivirkninger. Så kommer de her i håb om, at cannabissen er løsningen for dem, og det er den så i ca. 50 procent af tilfældene.

Se også: Søs Egelind revser cannabis-forsøg: Det er en syltekrukke

Tina Horsted oplyser, at med et slag på tasken vil minimum 50.000 patienter kunne få glæde af et cannabis-produkt. Men antallet kan sagtens være større. Pt. har hun 200 patienter i behandling med den medicinske cannabis i sin klinik.

- I min optik skulle politikerne beslutte, at ansvaret for cannabisbehandlingen skulle ligge i smertecentre, hvorefter den praktiserende læge, når udredning og dosis er fastlagt, kan overtage tilsynet. Men ansvaret skulle fortsat være speciallægens.

I dette klip fra oktober fortæller Louise Miles-Bebber, at hun dulmer sine smerter med cannabisolie. Video: Arkiv

Lægers uvidenhed
- Når mange - også praktiserende læger - ikke ønsker at have ansvaret for cannabis-behandlingen, er det en kamp for patienterne. Måske skyldes det uvidenhed eller lægers nærmest medfødte konservatisme, men i hvert fald trækker de hele tiden kortene med 'psykoser' og 'ukendte bivirkninger' samt 'afhængighed', hver gang talen falder på cannabis. Og det er utroligt, for alle erfaringer fra f.eks. Holland, hvor man har kendt til denne behandling i årtier, viser det modsatte. Den erfaring kan vi danske læger umiddelbart bygge videre på. Vi behøver ikke at genopfinde den elektriske pære, hver gang vi vil tænde et lys.

Horsted fortæller, at man med lidt kringlen kan få rigtigt mange lidelser ind under de fire sygdomskategorier, der har fået tilladelse til at benytte cannabis-medicin.

- Der er sklerose, rygmarv-skadede, cancerpatienter og kroniske nervesmerter, men under det sidste kan gigt f.eks. komme. Og jeg har flere gigtpatienter, som enten kan trappes helt ud af deres morfin eller halvere deres dosis med cannabis. Gigtpatienter er godt nok ikke omfattet, men som tiden går udvikler deres smerter sig til nervesmerter, og dermed kan de hjælpes.

Grafikken er fjernet på grund af opdateringer på sitet.

Forsøgsordningen uanvendelig
Når Horsted finder forsøgsordningen uanvendelig i sin nuværende form, skyldes det, at resultaterne kan blive svære at sammenligne.

- Lå al behandlingen i smertecentre, ville speciallægerne få mere erfaring med cannabissen og rapporteringen ville blive ensartet - og hermed ville vi have den evidens, som ikke mindst Lægeforeningen efterlyser.

I øjeblikket har Tina Horsted to måneders ventetid i sin klinik for almindelige patienter, men kommer der f.eks. terminale cancerpatienter - og det sker ofte, så kommer de til inden for to uger om det så skal koste aftner.

- Jeg er overbevist om, at det skyldes økonomi eller kassetænkning, at vi ikke allerede behandler med cannabis flere steder. For de meget syge patienter kan de koste op til 6000 kr pr måned. Men set i det konventionelle lys, så er der meget morfinbehandling, behandling med epilepsi og antidepressiv medicin som tilsammen koster dyrt for patienter, der er i gængs smertestillende behandling.

Med 'dyrt' mener Horsted bl.a., at den konventionelle behandling med de høje doser tilmed har haft mange dødsfald i sit kølvand. Det har man til dato ikke set i den formaliserede cannabisbehandling i Holland eller de andre steder, hvor den medicinske cannabis anvendes. Lige som man selv i maks. dosis endnu ikke har set eksempler på de abstinenser, der også er kendetegnende for morfin og lignende.

Hvis det stod til Tina Horsted skulle produkterne af den naturlige cannabis koste det samme i Danmark som i Holland - også ved import - og den maksimale egenbetaling for patienterne skulle være 800 kr.

- Jeg bliver træt, når skrivebordslægerne tærsker langhalm på evidens og alverdens forskning. De skulle prøve at komme ud i virkeligheden og se de patienter, jeg ser i hverdagen. Så ville de forstå, hvor lindrende det gamle naturprodukt, cannabis, er for en lang række mennesker.

CANNABIS SOM MEDICIN

Cannabis er en fællesbetegnelse for alle de produkter - fx. pot og skunk - der fremstilles af hampplanten.

Cannabinoider er en fællesbetegnelse for de aktive stoffer i cannabis, som påvirker kroppen. Der findes mere end 70 forskellige cannabinoider, som virker på hver sin måde.

I medicinsk sammenhæng tales der oftest om to stoffer: CBD og THC (det euforiserende stof). Der findes ingen evidens for, at CBD har en effekt uden THC, men i USA er der forsøg i gang, hvor børn med epilepsi behandles med CBD alene.

HVAD KAN CANNABIS
Generelt mangler der klar, videnskabelig evidens og viden om effekt og bivirkninger af cannabis til medicinsk brug, men der er lavet visse forsøg, der indikerer en positiv effekt.

Cannabinoider kan påvirke centralnervesystmet og kliniske har forsøg har vist, at stofferne reducerer spasmer og virker lindrende på kroniske smerter. Forskning viser, ifølge Kræftens Bekæmpelse, også, at thc har en effekt mod kvalme efter kemoterapi, og at terminalt syge patienter har opnået en smertelindring med cannabis.

Ifølge de hollandske sundhedsmyndigheder kan medicinsk cannabis desuden modvirke kvalme, vægttab og svækkelse på grund af aids, og ligeledes mindske kvalme og opkast i forbindelse med behandlingen af HIV-infektionen eller hepatitis C. Forskning har også vist positive effekter ved grøn stær og tourettes syndrom. Endelig har patienter og læger rapporteret om positive virkninger på blandt andet Krohns, blødende tyktarmsbetændelse, epilepsi, kløe, migræne, gigt, leddegigt, ADD (en type ADHD, red.), og hjernerystelse. Disse positive effekter er dog ikke påvist ved videnskabelige undersøgelser.

BIVIRKNINGERNE
I et notat fra 2015 henviser Lægemiddelstyrelsen til Hollands Sundhedsministeriums information om bivirkninger ved medicinsk anvendelse af cannabis. Holland har i mere end ti år ordineret cannabis til patienter og erfaringen er, at de generelt tolererer medicinsk cannabis godt, og at de bivirkninger, der opstår, som regel skyldes, at der er blevet indtaget en for høj dosis, eller at patienten har indtaget rusmidler med medicinen.

Bivirkningerne kan blandt andet være humørsvingninger, søvnløshed, hjertebanken, mundtørhed og en euforiserende effekt. Hvilke bivirkninger, der kan opstå på lang sigt, er uvist.

CANNABIS OG KRÆFT
Grundet stor interesse for cannabis i forbindelse med kræftbehandling er der de seneste år lavet hundredvis af laboratorieforsøg med cannabis. Flere studier har vist, at nogle aktive stoffer (cannabinoider) i cannabis har en hæmmende effekt på kræftceller. Nogle laboratorieforsøg omvendt vist, at cannabinoider kan have en stimulerende virkning.

Ifølge Kræftens Bekæmpelse har forsøg med kunstigt fremstillet cannabis haft en hæmmende effekt på visse kræfttyper i laboratorieforsøg.

Der er ikke lavet nogen kliniske forsøg med kræftpatienter, som viser noget sikkert om virkninger eller eventuelle bivirkninger ved cannabisolie. Der er flere undersøgelser i gang, men det vides ikke, hvornår resultaterne er klar.

Kilder: Lægemiddelstyrelsen, Kræftens Bekæmpelse, Icak, Sundhedsministeriet, de hollandske sundhedsmyndigheders 'Medicinal Cannabis - information for patients', videnskab.dk

Tæt på Jan fik 17 piller hver aften - så fandt han cannabis

160 kommentarer
Vis kommentarer
Seneste i Nyheder
Mest læste i Nyheder
Hent flere
Forsiden lige nu
Plus anbefaler
Hent flere